DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
MTs NEGERI 1 BAUBAU
Jl. dr. Wahidin No. 93 C
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Lahir :
4. Tanggal Lahir :
5. NISN :
6. NIK :
7. Agama :
8. Alamat :
sdgsdgsdg
Laki - Laki
fdgsgsd
2025-05-01
4543543
44643634
Islam
dsgsdgsdgsd
B. DATA ORANG TUA / WALI
1. Nama
A. Nama Ayah :
B. Nama Ibu :
2. Alamat
A. Alamat Ayah :
B. Alamat Ibu :
3. No Telp. / HP
A. Ayah :
B. Ibu :
4. Pekerjaan Orang Tua
A. Ayah :
B. Ibu :
5. Pendidikan Terakhir
A. Ayah :
B. Ibu :
dsgsdg
rgrtge
43643634
sdfgsdfgsdf
46436
6346
sgsdgsd
dsgdsfg
S1 Sederajat
SMP Sederajat
Kepala Sekolah
